Larry liebt seine Lippen: Eine satirische CCMMP-Fallkonsultation

Sitzungsnotizen, überarbeitet

Die ursprüngliche Erstaufnahme war, wie Dr. Archibald selbst einräumte, nicht schlüssig. Larry erschien mit dem, was der Arzt zunächst als diffuse somatische Fixierung kodierte: einer geäußerten Befürchtung, seine Lippen könnten sich aus eigenem Antrieb davonmachen, nach Duluth umsiedeln und seinen Zahn mitnehmen. Das Sitzungsprotokoll zeigte angemessenen Affekt (Trauer über diese Aussicht), emotionale Bandbreite (mögliche Wut, falls die Lippen „Adios" sagen würden) und ein funktionierendes soziales Netz (er würde seinen Vater anrufen). Dr. Archibald hatte dreimal „faszinierend" an den Rand geschrieben und den Fall zur weiteren Abklärung mit einem Rorschach-Test vorgestellt — jede Karte davon identifizierte Larry, korrekt, als eine Lippe.

Das war, bevor Dr. Archibald das CCMMP entdeckte.

Er hat nun eine zweite Konsultation beantragt. Seine überarbeiteten Fallnotizen umfassen elf Seiten.

Das vorgebrachte Problem — neu gerahmt

Vitz, Nordling und Titus eröffnen ihrKatholisch-Christliches Meta-Modell der Personmit der These, dass eine reduktionistische Anthropologie eine reduktionistische Therapie hervorbringt: Wer den Menschen als ein Bündel von Kognitionen und Verhaltensweisen begreift, verfehlt das eigentlich Entscheidende. Dr. Archibald, in der britischen empirischen Tradition ausgebildet, hatte genau das getan. Er hatte Larry sagen hören „Ich liebe meine Lippen" und eine Bindungsangst diagnostiziert. Was er nicht gefragt hatte, war:Was für ein Ding ist eine Lippe überhaupt, und was für ein Wesen ist die Art von Geschöpf, das seine liebt?

Das ist keine triviale Frage. Die vierte Prämisse des CCMMP besagt, dass die menschliche Person — und, in großzügiger Erweiterung, die anthropomorphe Gurke — eine substantielle Einheit von Leib und Seele ist. Die Lippen sind kein Zubehör. Sie sind die Grenze zwischen Innerlichkeit und Äußerlichkeit, das Organ der Sprache und des Kusses, das Werkzeug, durch das Larry sowohl Worte hervorbringt als auch jene ausgedehnte Scat-Sequenz, die das mittlere Drittel jeder Therapiesitzung ausfüllt. Die Angst vor ihrem Verlust ist keine Neurose. Sie ist, in verzerrter Form, eine Ahnung von der leiblichen Personalität.

Larry fürchtet nicht den Verlust eines Merkmals. Er fürchtet eine Art Zerfall.

Kindheitstrauma und der Kognitivsinn

Dr. Archibalds zweite Sitzung, sobald er sein neues Rahmenwerk zur Hand hatte, ging direkt zur Entwicklungsgeschichte über. Die Ergebnisse waren beunruhigend.

Im Alter von zwei Jahren ließ Larry seine Lippen in der Kälte zurück. Sie wurden blau. Er wusste nicht, was er tun sollte. Im Alter des Zahnerwerbs wurde er genötigt, Tante Ruth zu küssen, die einen Bart trug — ein Erlebnis, das er mit flachem Affekt als „seltsam" bezeichnet, was auf erhebliche Verdrängung hindeutet. Dann, mit acht Jahren, blieb er mit den Lippen in einem Gitter stecken, während seine Freunde lachten, und verbrachte sechs Wochen in der Lippenrehabilitation neben einem polnischsprachigen Kind namens Oscar, von dem er nur ein einziges Wort lernte:usta.

Benjamin Suazos Darlegung des Kognitivsinns — jener Fähigkeit, durch die der Mensch konkrete Erfahrungsurteile über bestimmte Gegenstände als zuträglich oder schädlich fällt — erhellt diese Geschichte mit Präzision. Der Kognitivsinn ist kein abstraktes Schlussfolgern; er ist die trainierte Wahrnehmung des Leibes für Gefahr und Sicherheit. Larrys Kognitivsinn wurde durch eine Reihe lippenspezifischer Traumata geformt: Kälteexposition, unerwünschter Kontakt mit Gesichtsbehaarung, öffentliche Demütigung und erzwungenes Schweigen. Das Erstaunenswerte ist nicht, dass er seine Lippen zwanghaft liebt. Das Erstaunenswerte ist, dass er sie noch zum Scat einsetzen kann.

Suazos Rahmen legt nahe, dass die Lippenrehabilitation mit Oscar, obwohl sprachlich begrenzt, möglicherweise die therapeutisch bedeutsamste Episode in Larrys Prägung war: ein geteiltes Leiden, eine leibliche Solidarität und ein einziges Wort, das von Mund zu Mund durch die Schwellung hindurch übertragen wurde.Usta.Das Wort für Lippe. Larry trägt es noch immer in sich.

Über Stolz und die Angst vor dem Verlust

Hier nehmen Dr. Archibalds neue Notizen eine Wendung, die selbst ihn überrascht. Er hatte Larrys Anhänglichkeit für eine Form von Eitelkeit gehalten — eine übertriebene Selbstbezogenheit auf ein bestimmtes Merkmal, einen sanften Narzissmus des Gesichts. Das CCMMP würde dies alsphilautiain ihrer ungeordneten Form bezeichnen: Selbstliebe, die sich nach innen zusammenzieht, anstatt sich nach außen zu öffnen.

Aber Jordan Peterson, der ähnliche Dynamiken in der klinischen Arbeit betrachtet, stellt fest, dass derjenige, der am wachsamsten auf die Möglichkeit des Verlusts von etwas achtet, oft derjenige ist, der es bereits einmal verloren hat und in seinen Knochen weiß, was dieser Verlust kostet. [^1] Larry ließ seine Lippen mit zwei Jahren in der Kälte zurück. Er weiß, wie sich blaue Lippen anfühlen. Seine Aussage — „Ich liebe meine Lippen" — ist nicht das Prahlen des eitlen Mannes. Es ist das Zeugnis eines Menschen, der durch Schmerz gelernt hat, dass leibliche Güter wirkliche Güter sind und ihr Verlust ein wirklicher Verlust ist.

DieSumma TheologiaeI-II, q. 26 behandelt die Liebe als die erste Bewegung des Strebevermögens auf ein Gut hin. Larrys Liebe zu seinen Lippen ist, so gelesen, die Liebe zu einem echten kreatürlichen Gut: der Gabe der Sprache, der Fähigkeit zur Verbindung, dem leiblichen Werkzeug, durch das er an der Gemeinschaft teilhat. Dass er dies durch Scat und Lippenperkussion ausdrückt, ist eine stilistische Wahl, auf die die Tradition nicht direkt eingeht — aber die zugrundeliegende Bewegung ist gesund.

Das Rorschach-Problem

Dr. Archibalds dritter Notizensatz befasst sich mit den Tintenflecken.

Jede Karte war eine Lippe. Dies hatte bei erster Durchsicht als Beleg für eine Fixierung gewirkt — ein projektives Feld, das auf ein einziges Objekt zusammengeschrumpft war. Unter dem CCMMP liest es sich anders. Der Kognitivsinn, einmal sensibilisiert, organisiert die Wahrnehmung um seine trainierten Objekte herum. Larry hat nicht die Fähigkeit verloren, die Welt wahrzunehmen; er hat eine Wahrnehmungshierarchie, die durch eine Geschichte geprägt wurde, in der Lippen von Bedeutung waren. Das ist keine Pathologie. Es ist Formung — wenn auch Formung durch Zufall und Schmerz statt durch bewusste Tugendpflege.

Kevin Majeres, der die Bedrohungsmarkierungsfunktion der Amygdala beschreibt, stellt fest, dass das Organ, das gelernt hat, etwas als Bedrohung zu identifizieren, dies weiterhin tun wird, bis Annäherungsverhalten die Reaktion umformt. [^2] Das Gegenstück gilt ebenso: Wer gelernt hat, etwas als kostbar zu identifizieren, wird es weiterhin so identifizieren. Larry muss nicht aufhören, in den Tintenflecken Lippen zu sehen. Er muss verstehen,warumer sie sieht, und zulassen, dass dieser Verstand seine Welt erweitert statt einengt.

Das Ziel der Therapie ist es aus dieser Sicht nicht, Larrys Rorschach-Antworten zu diversifizieren. Es geht darum, ihm zu helfen zu erkennen, dass die Liebe, die seiner Lippenaufmerksamkeit zugrunde liegt, eine Fähigkeit ist, die auf umfassendere Güter ausgerichtet werden kann — dass derjenige, der seine Lippen innig liebt, in embryonaler Form jene leibliche Aufmerksamkeit einübt, die reife Liebe erfordert.

Die Scat-Sequenz als Gebet?

Hier werden Dr. Archibalds Notizen nach seinem eigenen Wort „spekulativ."

Teresa von Ávila beschreibt in derInneren Burgdie ersten Wohnungen des Gebetes als geprägt von Ablenkung, Lärm und der Unfähigkeit, das Innere zu beruhigen. Die Seele will sich nach innen bewegen, erzeugt aber immer wieder Oberflächengeräusche. Die Scat-Sequenz — „Be dee bap ba beed bap boo / Ye be dap bap boop ba da boo boh" — ist strukturell genau das: ein Mund in Bewegung ohne propositionalen Inhalt, ein Selbstausdruck, der über die Sprache hinausgeht. Dr. Archibald hatte versucht, sie zu unterbrechen. Das war, wie das CCMMP nahelegen würde, ein klinischer Fehler. Der Scat ist kein Widerstand gegen die Therapie. Er ist der Klang eines integrierten Geschöpfes, das tut, wozu es gemacht wurde: mit seinem Leib Geräusche zu erzeugen auf eine Weise, die etwas bedeutet, auch wenn die Bedeutung sich nicht entschlüsseln lässt.

Steven Hayes identifiziert im ACT-Rahmen den Unterschied zwischen einer Person, die ihren Inhaltist,und einer Person, die ihren Inhalthat,als den Angelpunkt psychologischer Flexibilität. [^3] Larry ist beim Scat nicht ängstlich wegen seiner Lippen. Er ist ein Geschöpf mit Lippen. Das ist Defusion, noch bevor Defusion einen Namen hatte.

Revidierte Diagnose

Dr. Archibalds elf Seiten schließen mit einem kurzen Absatz, den er zweimal unterstrichen hat:

Larry leidet nicht an pathologischer Lippenanhänglichkeit. Er leidet an einer unvollständig integrierten leiblichen Personalität, die durch frühe Erfahrungen von Verletzlichkeit und Verlust geprägt wurde und sich in Ermangelung eines umfassenderen Rahmens, der erklären könnte, warum dieses Gut gut ist, um ein echtes kreatürliches Gut herum organisiert hat. Die therapeutische Aufgabe besteht nicht darin, ihn von seinen Lippen zu lösen, sondern ihm zu helfen zu verstehen, worauf seine Liebe zu seinen Lippen hinweist: die geschöpfliche Güte des Leibes, die Würde der Sprache, das wirkliche Gewicht körperlicher Verletzlichkeit und die Gemeinschaft — so lippenrehabilitative sie auch sein mag —, die uns trägt, wenn wir im Gitter feststecken.

Er kennt das Wort bereits. Usta. Es bedeutet Lippe. Es bedeutet: Ich war auch dort, und ich konnte auch nicht sprechen, und das ist das Einzige, was ich dir aus meinem Leiden geben kann.

Das ist gar nicht so schlecht. Das ist wirklich gar nicht so schlecht.

Literatur

[^1]: Peterson, Jordan. „God and the Hierarchy of Authority." Videovortrag. Peterson reflektiert über die klinische Beobachtung, dass uneingestandene Handlungen auf ihre Weise ihre Konsequenzen finden: „Ich habe noch nie jemanden gesehen, der auch nur ein einziges Mal mit irgendetwas davongekommen wäre."

[^2]: Majeres, Kevin. „How to Approach Anxiety." YouTube. Majeres beschreibt den Rückkopplungskreislauf der Amygdala: Annäherungsverhalten verringert mit der Zeit Bedrohungsmarkierungen, während Vermeidung sie verstärkt — der Mechanismus, der Larrys allmählicher Wiedergewinnung von Lippenvertrauen zugrunde liegt.

[^3]: Hayes, Steven. ACT- und RFT-Videolektionen. Hayes beschreibt die Fähigkeit,mitder eigenen Erfahrung zu sein, anstatt durch sie definiert zu werden, und verortet Fürsorge und Sehnsucht innerhalb der Angst, nicht als Hindernisse für sie.