Dalawang Sangkap, Iisang Bilog ng Gantimpala: Ano ang Itinuturo ng Sabay na Paggamit ng Cannabis at Nikotina Tungkol sa Pagnanasa ng mga Kabataan

Ang paninigarilyo sa mga Amerikanong kabataan ay bumaba na sa pinakamababang antas sa kasaysayan. Totoo ang pagbabang ito, at talagang mabuti. Ngunit ang pagsusuri ni Mark Gold saPsychology Today(Hunyo 2026) ay nagdodokumento ng pumalit sa sigarilyo: isang pattern ng dalawang sangkap kung saan ang mataas-na-potensyang THC vape at ang di-kapansin-pansing nicotine pouch ay magkasamang kumikilos sa parehong reward circuitry, sa parehong mga device, sa parehong utak ng kabataan — at halos hindi nakikita ng sinuman.

Hindi malabo ang mga numero. Sa pagitan ng 30% hanggang mahigit 50% ng mga kabataang gumagamit ng e-sigarilyo ay nagva-vape din ng cannabis o THC. Sa kabuuang mga regular na gumagamit ng cannabis, halos kalahati hanggang dalawang-katlo ay gumagamit din ng nicotine. Mahigit 16 milyong Amerikano ang nag-uulat ng sabay-sabay na paggamit ng parehong sangkap. Isang pag-aaral noong 2026 saNature Mental Healthni Heather Ward at mga kasamahan ay natuklasan na ang mabigat na paggamit ng cannabis na sinamahan ng kahit magaang na paggamit ng tabako ay halos nagtitriply ng posibilidad ng pagkakaroon ng psychosis sa mga taong mahina ang pagkatao. Ang konsentrasyon ng THC sa mga legal at ilegal na vape concentrate ay madalas nang lumampas sa 70-90%, isang antas ng potensya na hindi pa napag-aaralan ng mga nakaraang henerasyong mananaliksik ng cannabis.

Tiyak ang klinikalng punto ni Gold: ang sabay-sabay na gumagamit ng 2026 ay hindi na ang tinedyer na naninigarilyo ng joint at Marlboro sa likod ng gym. Siya ay nagdadala ng nicotine pouch, nagva-vape ng mataas-na-potensyang THC nang paminsan-minsan sa buong araw, at ginagawa ito sa mga lugar — mga silid-aralan, lugar ng trabaho, gym — kung saan agad na mamamalanasan ang mga produktong may usok. Ang pagiging di-nakikita ng gawi ay nagpapalubha ng panganib sa pagkalulong. Ang mga klinisyan na umaasa sa sariling ulat ng pasyente ay hindi ito napapansin, sapagkat ang mga pasyenteng nagva-vape ng THC ay madalas na hindi nagtaturing sa kanilang sarili bilang mga gumagamit ng marijuana, at ang mga gumagamit ng nicotine pouch ay madalas na hindi nagtaturing sa kanilang sarili bilang mga manigarilyo.

Ang sinasabi ng pharmacology — at ang hindi nito kayang ipaliwanag

Ang nicotine at THC ay gumagana sa pamamagitan ng iba't ibang sistema ng receptor — ang nicotinic acetylcholine receptor at ang cannabinoid CB1 receptor ayon sa pagkakabanggit — ngunit magkasamang kumikilos ang mga ito sa mesolimbic dopamine pathway, ang pangunahing reward circuit ng utak. Tila pinapalakas ng bawat sangkap ang nagpapatibay na katangian ng isa't isa. Ang mga sabay-sabay na gumagamit ay nagpapakita ng mas mataas na antas ng pagkalulong, mas mabibigat na pattern ng paggamit, at mas mahirap na pananatili ng pag-iwas kumpara sa mga gumagamit ng isa lamang sa dalawang sangkap. Hindi basta-basta ang pagkakaugnay na ito: ang mga gumagamit ng cannabis ay mas malamang na magsimulang gumamit ng nicotine; ang mga gumagamit ng nicotine ay mas malamang na lumago patungo sa regular na paggamit ng cannabis. Ang dalawang sangkap ay gumagana nang hindi parang magkaparehong gawi kundi parang isang pinalubhang gawi.

Ang paliwanag ni Gabor Maté na ang pagkalulong ay nakaugat sa emosyonal na sakit at sa pagtatangkang pamahalaan ang isang hindi matiis na panloob na kalagayan ay tumutulong sa paglalagay ng neurochemistry sa loob ng isang buhay ng tao.[^1] Ipinaliliwanag ng dopamine story ang mekanismo ng pagkabitag; hindi nito ipinaliliwanag kung bakit unang naghanap ng sangkap ang kabataan, kung bakit naramdamang kailangan ang ginhawa, o kung bakit ang pag-iwas ay nagbubunga hindi lamang ng pisikal na withdrawal kundi ng isang harapan sa anumang discomfort na pinamamahalaan ng sangkap.

Ang nawalay na pagnanasa at ang nawasak na hilig

Nagpakahulugan si Thomas Aquino sa pagitan ng natural na appetito — ang maayos na hilig ng katawan tungo sa tunay na nagpapanatili nito — at ng nawalay na concupiscencia, ang pagtarik patungo sa malapit na kasiyahan na lumalampas sa katwiran at kalooban. Ang pagkalulong ay hindi lamang concupiscencia na pinalubha; ito ay concupiscencia na naging istruktura. Ang paulit-ulit na pagpapagana ng reward circuit sa pamamagitan ng mga sangkap ay literal na humuhubog sa neural na pundasyon ng pagnanasa, upang ang nagsimula bilang isang pagpipilian ay unti-unting tumigil sa pakiramdam bilang isa. Makikilala ito ni Aquino bilang pagbuo ng ugali na lumiko sa maling landas: ang itinatatag ng pagbuo ng birtud sa pamamagitan ng maayos na pag-uulit ay winawasak ng pagkalulong sa pamamagitan ng nawalay na pag-uulit.

Ang panahon ng pag-unlad ng kabataan ay tiyak na panahon kung saan ang mga istruktura ng pagnanasa ay pinaka-mababago. Ang prefrontal cortex — ang neurobiological na luklukan ng tinatawag ni Aquino na rational appetite, ang kakayahang suriin ang pagnanasa sa liwanag ng pangmatagalang kabutihan — ay hindi pa ganap na nabubuo hanggang kalagitnaan ng ikatwentang taon. Ang limbic system, na nagbubunga ng agarang pagtarik patungo sa gantimpala, ay tumatakbo na sa buong lakas sa simula pa ng kabataan. Ang hindi pagkakatugma na ito ay hindi isang depekto sa disenyo; ito ang kondisyon ng pag-unlad kung saan ang kalayaan ay naaral, nasubok, at napatibay. Ngunit nangangahulugan ito na ang mga sangkap na nangungupit ng reward circuit sa panahong ito ay gumagawa nito sa sandali ng pinakamataas na kahinaan.

Nabanggit ni Gold na ang nararamdamang panganib ng cannabis ay bumaba kahit tumaas ang potensya ng THC. Ang normalisasyong ito ng kultura ay isang problema ng pagbuo ng pagkatao sa sarili nitong karapatang. Kapag ang isang sangkap ay itinuturing na walang mapanganib — kapag ito ay lumilitaw sa mga music video, podcast culture, at wellness branding — ang kakayahang masuri ng kabataan ay patuloy na tumatanggap ng maling datos. Ang cogitative sense, na inilalarawan nina Aquino at Benjamin Suazo bilang ang panloob na kakayahan ng tao sa pamamagitan ng kung saan ay tinataya ng tao ang mga partikular na kabutihan bilang kapaki-pakinabang o mapanganib, ay hinuhubog ng isang kapaligiran ng lipunan na sistematikong maling inilalalarawan ang kabutihan.

Ang muling pagtatampok ng nicotine at ang pedagogiya ng pagnanasa

Ang obserbasyon ni Gold tungkol sa kultural na muling pagtatampok ng nicotine ay nararapat na bigyan ng higit na atensyon kaysa sa karaniwang natatatanggap nito. Sa loob ng mga dekada, ang nicotine ay nagdala ng naipon na bigat ng lipunan ng kanser, talamak na sakit, at pagkabigo sa moral. Ang stigmang iyon — gaano man ito katampal na instrumento — ay gumagawa ng gawaing pedagogikal. Ang muling pagtatampok ng nicotine bilang isang kasangkapan na nagpapabuti ng pagganap, isang pantulong sa pagiging produktibo sa Silicon Valley, isang bahagi ng kultura ng self-optimization, ay gumagawa ng kabaligtaran. Hindi lamang nito tinatanggal ang stigma; binabago nito ang kahulugan, iniuugnay ang sangkap sa mga kabutihan ng tagumpay, focus, at pagkakakilanlan sa lipunan.

Ito ay isang kapaligiran ng pagbuo ng pagkatao, hindi lamang isang kapaligiran ng marketing. Natututo ang mga kabataan kung ano ang dapat nilang hangarin, kung ano ang dapat iugnay sa pag-unlad, kung ano ang dapat abutin kapag kailangan nilang mag-concentrate o mapabilang. Ang vaping device na bukas na dinadala sa entrepreneurship culture o gaming culture ay hindi lamang isang sistema ng paghahatid ng nicotine; ito ay isang tanda na nagpapahiwatig ng isang partikular na pananaw sa mabuting buhay. Ang pagbuo ng pagkatao na sineseryoso ang pagkakaisa ng appetito, imahinasyon, at kapaligiran ng lipunan — tulad ng ginagawa ng Katolikong antropolohiya — ay hindi makakaturing dito bilang isang problema ng komunikasyon sa pampublikong kalusugan lamang.

Ang bulag na lugar sa klinika at ang hinihingi ng pagsasama

Natutukoy ni Gold ang isang praktikal na agwat sa screening na karapat-dapat seryosohin sa parehong pastoral at klinikal na konteksto. Ang sabay-sabay na paggamit ng cannabis-nicotine ay hindi nakikita sa karamihan ng mga klinikal na pakikipagtagpo sapagkat walang biomarker na regular na sinusubok, hindi nakukuha ng sariling ulat ang paggamit ng vaping at pouch, at ang magkasamang sintomas ng withdrawal — pagkabalisa, pagkairita, pagkagambala ng tulog, kapansanan ng konsentrasyon — ay malawakang magkakasingkahulugan sa mga pangunahing psychiatric na presentasyon. Ang isang batang tao na nagpapakita ng pagkabalisa ay maaaring nasa cannabis withdrawal, nicotine withdrawal, o pareho, at ang klinisyan na hindi partikular na nagtatanong tungkol sa vaping ng THC at paggamit ng nicotine pouch ay ganap na hindi mapapansin ito.

Ang collaborative intake model na ginagamit sa bihasang payo — ang pagtatayo ng magkasamang larawan ng tunay na kinukuha ng tao bago magmungkahi ng anumang interbensyon — ay hindi isang luho rito.[^2] Ito ay epistemolohikal na kinakailangan. Ang tanong na 'gumagamit ka ba ng marijuana?' ay hindi magbibigay ng maaasahang datos noong 2026. Ang 'nagva-vape ka ba ng anuman? Ano? Gaano kadalas? Gumagamit ka ba ng pouch?' ay magbibigay.

Ang pastoral na pagsasama ay nahaharap sa parehong hamon ng epistemolohiya. Ang isang youth minister o school counselor na umaakala na ang kawalan ng sigarilyo ay nangangahulugang kawalan ng nicotine at cannabis ay gumagana sa pamamagitan ng isang lipas-na-panahon na modelo ng paggamit ng sangkap ng kabataan. Ang mga sangkap ay naroroon; mas maliit lamang ang mga ito, mas madaling dalhin, at hindi nakikita ng sinumang hindi naghahanap ng mga ito.

Ang dapat tugunan ng pagbuo ng pagkatao

Ang Katolikong antropolohiya ng pagnanasa ay hindi tumutugon sa pagkalulong sa pamamagitan lamang ng lakas ng kalooban o impormasyon. Gumagana ito sa pamamagitan ng mabagal na pagbabago ng pagnanasa — sa pamamagitan ng maayos na ugali, sa pamamagitan ng pagtuturo ng appetito patungo sa mga tamang bagay nito, at sa pamamagitan ng mga relasyon na nagpapahintulot ng muling pagtuon na iyon. Ang klinikal na obserbasyon ni Maté na ang pagkalulong ay naglalagay ng sarili sa butas na iniwan ng nawawalang pagkakabit[^1] ay tugma sa Tomistang pananaw ng pangangailangan ng kalooban para sa isang sapat na kabutihan: ang tao ay umabot sa mga sangkap kapag ang mga kabutihang maayos na nag-oorder ng pagnanasa — pagkakaibigan, kahulugan, kagandahan, Diyos — ay wala, hindi matamo, o hindi pa sapat na naranasan.

Nangangahulugan ito na ang isang programang pagbuo ng pagkatao na sineseryoso ang problema ng cannabis-nicotine ay hindi makakakulong sa sarili nito sa mga mensahe ng harm reduction o maging sa pagtuturo ng birtud sa abstraktong paraan. Kinakailangan nito ang atensyon sa partikular na relasyon na kapaligiran kung saan hinuhubog ang pagnanasa ng kabataan. Ang mga kabataan sa paaralang ito, sa parokyang ito, sa pamilyang ito — nakatagpo ba sila ng tunay na pagkakaibigan, tunay na kagandahan, tunay na katahimikan, tunay na layunin? Kapag ang mga kabutihang iyon ay naroroon at maayos, ang pagtarik ng vape device ay hindi nawawala, ngunit nakikipagkumpetensya ito sa isang bagay.

Tama si Gold na ang pagtatagpo ng normalized na cannabis, muling tinampok na nicotine, at hindi nakikitang mga delivery device ay lumilikha ng kapaligiran ng panganib na mas mahirap makita at samakatuwid ay mas madaling mababa ang pagpapahalaga. Ang pastoral at klinikal na tugon ay nangangailangan muna ng pag-aaral na makita ito nang malinaw — ang mga partikular na device, ang mga partikular na pattern, ang mga partikular na dinamika ng sabay-sabay na paggamit na inilalarawan ni Gold — at pagkatapos ay tanungin ang mas mahirap na tanong: ano ang pagnanasa sa ilalim ng pagnanasa, at ano ang kailangan upang matugunan ito?

Mga Sanggunian

Gold, M. S. (2026, Hunyo 9). Cannabis and nicotine co-use among youth is rising.Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/us/blog/addiction-outlook/202606/cannabis-and-nicotine-co-use-among-youth-is-rising

Ward, H. B., Bai, Y., Vandekar, S., Feola, B., Addington, J., Bearden, C. E., Cadenhead, K., Cannon, T. D., Cornblatt, B., Keshavan, M., Mathalon, D. H., Perkins, D. O., Seidman, L., Stone, W. S., Tsuang, M. T., Walker, E. F., & Woods, S. (2026). Longitudinal cannabis-tobacco co-use and psychosis risk.Nature Mental Health.

Bello, D., Connolly, J. G., Addington, J., Bearden, C. E., Cadenhead, K., Cannon, T. D., Cornblatt, B., Keshavan, M., Mathalon, D. H., Perkins, D. O., Seidman, L., Stone, W. S., Tsuang, M. T., Walker, E. F., Woods, S., Brady, R. O., Jr., Carrion, R. E., & Ward, H. B. (2026). Cannabis and tobacco co-use is associated with impaired neurocognitive performance in individuals at clinical high risk for psychosis.Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging. https://doi.org/10.1016/j.bpsc.2026.03.021

Mate, G. (2008).In the realm of hungry ghosts: Close encounters with addiction. Knopf Canada.

Aquinas, T.Summa Theologiae, I-II, qq. 49-54 (Tungkol sa mga ugali); qq. 77-78 (Tungkol sa sanhi ng kasalanan sa bahagi ng sensitive appetite).

Vitz, P. C., Nordling, W. J., & Titus, C. S. (2020).A Catholic Christian meta-model of the person. Divine Mercy University Press.

Suazo, B. (2020).Psicopatologia y mal moral. Ediciones Universidad San Damaso.